Melhorando o controle da pressão arterial com a adoção da automedição da pressão arterial­ AMPA / Improving blood pressure control with blood pressur self-measurement ­ BPSM

A Automedição da Pressão Arterial (AMPA) tem ganho interesse ultimamente e sua prática pode contribuir para o diagnóstico e seguimento da hipertensão arterial. Em nosso meio, devido a dificuldades de realização da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e da indisponibilidade da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) na maioria dos serviços, a AMPA, que difere dos métodos supracitados, tem uso disseminado em nosso país. Assim, nos parece importante discorrer sobre esse método, tão utilizado e tão pouco estudado. Neste trabalho vamos descrever os métodos de medida de pressão arterial, auscultatório e oscilométrico, além de listar vantagens e desvantagens da medida da pressão arterial no consultório, comparando-as com AMPA. Vamos também fazer um alerta sobre a necessidade de que o paciente receba orientações para a medida da pressão e, por fim, citar as Diretrizes Brasileiras e Europeias no que tange à menção que elas fazem a esse método.

Blood Pressure Self-Measurement (BPSM) has gained interest lately and its practice can contribute to the diagnosis and follow-up of arterial hypertension. In Brazil, due to difficulties in carrying out Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) and the unavailability of Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) in most facilities, AMPA, which differs from the aforementioned methods, has widespread use in our country. Therefore, it seems important to discuss this method, which is largely used and poorly studied. In this paper, we will describe the methods for measuring blood pressure, auscultatory and oscillometric, in addition to listing the advantages and disadvantages of measuring blood pressure in the office, comparing them with AMPA. We will also make an alert about the need for the patient to receive guidance on blood pressure measurement and, finally, we will cite the Brazilian and European Guidelines regarding the mention they make about this method.

Educação tecnológica hibrida blended learning adesão ao paciente hipertenso: ensaio clinico randomizado / Hybrid technology education blended learning hypertension patient support: randomized clinical trial

Avaliar a influência do uso da tecnologia educacional híbrida blended learning (ensino presencial associado por meio do ambiente virtual de aprendizado "E-Care da Hipertensão") na melhoria do controle da pressão arterial. Métodos: Ensaio Clinico Randomizado Controlado, realizado no período de novembro de 2015 a março de 2016,dividido em dois grupos: a) Grupo Hibrido com 14 pacientes submetidos a orientação individual por meio da consulta de Enfermagem a cada 20 dias com a utilização do recurso tecnológico educacional digital "E-Care da Hipertensão" ; b) Grupo Controle com 16 pacientes em que se utilizou da consulta com orientação individual por meio da consulta de Enfermagem a cada 20 dias sem o uso da tecnologia educacional. Os grupos foram acompanhados por 120 dias, utilizando o Teste de Morisk-Green, e exame da MAPA e WHOQOL-bref na randomização e aos 120 dias. Resultados: Para o Grupo Hibrido quando realizadas as comparações no início do estudo (momento da randomização) ao final 120 dias observou-se diferenças estatísticas em relação a diversas variáveis, a saber: a) circunferência abdominal, na randomização 99,61±10 vs. 96,69±8 (p=0,006); b) em relação a MAPA na pressão arterial sistólica PAS de vigília (PAS) 159,61±15mmHg vs. 143,30±19mmHg (p=< 0,001); c) pressão arterial diastólica na vigília (PAD) 106,61±12mmHg vs. 95,92±15mmHg (p= < 0,001); d) quanto a carga pressórica da MAPA na randomização para PAS na vigília obteve-se 93,28±7mmHg vs. 66,38±31mmHg (p=0,003); e) quanto aos valores da PAD 92,63±11mmHg vs. 70,96±28mmHg (p=0,002). Conclusão: Não foram observadas diferenças significativas nos resultados analisados em 120 dias com o uso da tecnologia educacional na modalidade hibrida quando comparada com o grupo controle que realizou apenas consulta individual pelo enfermeiro

The Hypertension is a chronic manageable, however, in clinical practice several difficulties in joining the therapeutic plan. In this regard, several studies analyze the influence of different educational technologies in therapeutic adhesion, but little is known about educational technology hybrid. Objective: Evaluate the influence of the use of educational technology hybrid (face-to-face education associated through the virtual environment of learning "E-Care of hypertension") in improving blood pressure control. Method: Clinical Randomized Controlled Study divided into two groups: the Hybrid Group with 14) patients undergoing individual guidance through the nursing consultation every 20 days with the use of educational technology digital feature "E-Care of hypertension"; In hybrid mode b) control group with 16 patients in which the query was used with individual guidance through the nursing consultation every 20 days without the use of educational technology. All patients in both groups were followed for 120 days and 7 queries. The research took place in the period of December 2014 to March 2017. Approved by the CEP under CAAE 08625112.7.0000.0068. Results: There were no differences with statistical significance between the groups on randomization and at the end of 120 days as socio demographic and hemodynamic variables. However when held Control Group comparison in 120 days and randomization in relation to your perception about the WHOQOL quality of lifestatistical difference was observed between the beginning of the study (randomization) 2,73±0,9 vs. 3,80±0,94 to 120 days (p=0,012). For the Hybrid Group when performed comparisons at the beginning of the study (time of randomization) the end 120 days statistics differences were observed in relation to several variables, namely: a) abdominal circumference the randomization 99,61±10 vs. 96,69±8 (p=0,006); b) for Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) in systolic blood pressure, SBP in awake 159.61± 15mmHg vs. 143.30 ± 19mmHg (p = < 0.001); c) diastolic blood pressure (DBP) on the eve 106,61±12mmHg vs. 95,92±15mmHg (p = < 0,001);d) as the pressure load of the (ABPM) on randomization to SBP on vigiía was obtained 93,28±7mmHg vs. 66,38±31mmHg (p=0,003); e) as for the values of the SBP 92,63±11mmHg vs. 70,96±28mmHg (p=0,002); f) for the period of sleep SBP obtained value of 140,61± 15mmHg vs. 131,38± 21mmHg (p = 0,044); g) with respect to DBP the values were 86,37± 24mmHg vs. 71,06±31mmHg (p=0,039). As for the test of Morisky-Gren, was not with statistical significance differences between the Hybrid Group and the Control Group. Conclusion: There were no significant differences in the results analyzed in 120 days with the use of educational technology in hybrid mode when compared with the control group which held only individual consultation by a nurse. On the other hand, the comparison between the study group itself, proved to be effective with satisfactory results and may be an alternative to be perfected as an educational tool

Melhorando o controle da pressão arterial com a adoção da automedição da pressão arterial ­ AMPA / Improving blood pressure control with blood pressur self-measurement ­ BPSM

A Automedição da Pressão Arterial (AMPA) tem ganho interesse ultimamente e sua prática pode contribuir para o diagnóstico e seguimento da hipertensão arterial. Em nosso meio, devido a dificuldades de realização da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e da indisponibilidade da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) na maioria dos serviços, a AMPA, que difere dos métodos supracitados, tem uso disseminado em nosso país. Assim, nos parece importante discorrer sobre esse método, tão utilizado e tão pouco estudado. Neste trabalho vamos descrever os métodos de medida de pressão arterial, auscultatório e oscilométrico, além de listar vantagens e desvantagens da medida da pressão arterial no consultório, comparando-as com AMPA. Vamos também fazer um alerta sobre a necessidade de que o paciente receba orientações para a medida da pressão e, por fim, citar as Diretrizes Brasileiras e Europeias no que tange à menção que elas fazem a esse método (AU).

Blood Pressure Self-Measurement (BPSM) has gained interest lately and its practice can contribute to the diagnosis and follow-up of arterial hypertension. In Brazil, due to difficulties in carrying out Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) and the unavailability of Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) in most facilities, AMPA, which differs from the aforementioned methods, has widespread use in our country. Therefore, it seems important to discuss this method, which is largely used and poorly studied. In this paper, we will describe the methods for measuring blood pressure, auscultatory and oscillometric, in addition to listing the advantages and disadvantages of measuring blood pressure in the office, comparing them with AMPA. We will also make an alert about the need for the patient to receive guidance on blood pressure measurement and, finally, we will cite the Brazilian and European Guidelines regarding the mention they make about this method (AU).

Protótipo de cateter vesical de três vias para a Lavagem Vesical / Three-way bladder catheter prototype for bladder washing

As principais complicações pós-operatórias de Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P) são: retenção urinária por coágulos sanguíneos na sonda e a contaminação exógena do sistema urinário por manipulação do profissional de saúde ao realizar a técnica de lavagem vesical. O artigo descreve o desenvolvimento de um protótipo para a manutenção do sistema urinário fechado durante a lavagem vesical e permitir a medição das pressões no interior do cateter vesical de demora (CVD) de três vias com o protótipo durante a técnica da lavagem vesical. Trata-se de uma pesquisa tecnológica baseada no modelo de Processo de Desenvolvimento do Produto de Rozenfeld. Foram realizados testes de funcionalidade por meio de experimentos em ambiente controlado dentro de laboratório. O protótipo apresentou resultados satisfatórios quanto a manutenção do sistema urinário fechado durante a técnica de lavagem vesical. O uso do catéter permitiu a medição das pressões específicas do CVD de três vias em três momentos diferentes: cateter desobstruído, cateter parcialmente obstruído e cateter totalmente obstruído. Os resultados obtidos demonstram que o protótipo pode representar uma ferramenta inovadora na área de urologia. Atendeu as especificações do projeto e possibilitou a manutenção do sistema urinário fechado na lavagem vesical. Além de diminuir os riscos de contaminação do sistema urinário durante a manipulação da técnica. Portanto, o presente estudo demostrou que o protótipo é plenamente seguro quando comparado as pressões exercidas dentro do CVD. Existe a necessidade de realizar testes experimentais em humanos para comprovar a diminuição de contaminação do trato urinário como uso do protótipo.

The main postoperative complications of Transurethral Resection of the Prostate (TURP) are urinary retention by blood clots in the probe and exogenous contamination of the urinary system by manipulation of the healthcare professional when performing the bladder washing technique. The aim of this study was to develop a prototype for keeping the urinary system closed during bladder washes and to measure the internal pressures of the three-way Indwelling Urinary Catheter (IDC) during the bladder washing technique. This was a technological study based on the Rozenfeld's Product Development Process model. Functionality tests were carried out through experiments in a controlled environment in the laboratory. The prototype showed satisfactory results regarding the preservation of the urinary system closed during the bladder washing technique. It was possible to obtain specific pressures from the three-way IDC at three different moments: unobstructed catheter, partially obstructed catheter, and totally obstructed catheter. The results obtained demonstrate that the prototype can represent an innovative tool in the area of urology. It met the project's specifications and preserved the urinary system closed during the bladder washing. Moreover, it reduces the risk of urinary system contamination during the technique manipulation. Therefore, the present study showed that the prototype is fully safe regarding the pressures exerted inside the IDC. There is a need to carry out experimental tests in humans to prove the decrease of urinary tract contamination with the use of this prototype.

Proposta de um instrumento de enfermagem direcionado à saúde da mulher: revisão integrativa / Proposal for a nursing instrument directed to women's health: integrative review / Propuesta de un instrumento de enfermería dirigido a la salud de la mujer: revisión integradora

Objetivo: identificar artigos que norteiam a elaboração de uma proposta de instrumento de coleta de dados com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas, como fase inicial do Processo de Enfermagem com o seu guia instrucional. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE e BDENF disponíveis na BVS/BIREME, no período de 2004 a 2014. Resultados: os sete artigos que corresponderam à amostra do estudo foram indexados na base de dados LILACS, no idioma português, dois foram publicados em 2005, três em 2008, e dois em 2012. Os periódicos foram: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusão: os artigos analisados chegaram ao mesmo resultado, de que a construção dos instrumentos de coleta de dados de enfermagem foi eficaz para a implantação do PE. O estudo identificou subsídios para estruturar-se de forma científica uma proposta de instrumento que poderá ser aplicado na prática assistencial do enfermeiro.(AU)

Objective: to identify articles that guide the elaboration of a proposal for a data collection instrument based on the theory of basic human needs, as the initial phase of the Nursing Process with its instructional guide. Method: integrative literature review, conducted in the electronic databases LILACS, MEDLINE and BDENF available in the BVS/BIREME, from 2004 to 2014. Results: the seven articles that corresponded to the study sample were indexed in the LILACS database, in the Portuguese language, two were published in 2005, three in 2008, and two in 2012The journals were: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusion: the analyzed articles reached the same result, that the construction of the nursing data collection instruments was effective for the implementation of the NP. The study identified subsidies to scientifically structure a proposal for an instrument that can be applied in nursing care practice.(AU)

Objetivo: identificar artículos que guíen la elaboración de una propuesta de instrumento de recopilación de datos basado en la teoría de las necesidades humanas básicas, como la fase inicial del Proceso de Enfermería con su guía instructiva. Método: revisión de la literatura integrativa, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS, MEDLINE y BDENF disponibles en BVS/BIREME, de 2004 a 2014. Resultados: los siete artículos que correspondieron a la muestra de estudio se indexaron en la base de datos LILACS, en portugués, dos se publicaron en 2005, tres en 2008, y dos en 2012. Los periodicos fueron: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusión: los artículos analizados alcanzaron el resultado, que la construcción de los instrumentos de recolección de datos de enfermería fue eficaz para la implementación del PE. El estudio identificó subvenciones para estructurar científicamente una propuesta de instrumento que se puede aplicar en la práctica de cuidados de enfermería.(AU)

A tendência do papel do professor no processo de aprendizagem / The tendency of the teacher's role in the process of learning

Teve por objetivo abordar as principais tendências do papel do professor no processo de ensino aprendizagem para a equipe de enfermagem. Pesquisa exploratória de nível descritiva. A busca foi realizada em bases de dados no período de 2012 a 2017. As abordagens tradicionais de ensino mostram-se cada vez mais obsoletas, e com isso ficamos frente ao desafio de acompanhar o ritmo acelerado das mudanças tecnológicas e as possibilidades de proporcionar os recursos. No contexto de Educação em Enfermagem, os autores trazem a preocupação da divergência entre teoria ensinada em sala de aula com o que é implementado na prática profissional sendo importante a necessidade constante de busca e de conhecimento e aprimoramento profissional. Neste cenário, é importante configurar que o professor precisa criar um novo panorama na educação no ensino aprendizagem.(AU)

Dificuldades e conhecimento dos enfermeirosintensivistas acerca do pacote de 6 horas de sepse: uma proposta de capacitação / Difficulties and knowledge of nurses intensivists about the 6-hour sepsis: a training proposal

Atualmente a Sepse mata cerca 24 mil pessoas por dia no mundo; a Educação a Distância (EAD) é cada vezmais utilizada como ferramenta de ensino. O objetivo foi identificar as lacunas teórico-operacionais relativos à aplicação doprotocolo de sepse por enfermeiros intensivistas. Trata-se de uma pesquisa de campo, quantitativa, descritiva e exploratóriacom 27 enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) em Manaus-Am; foi aplicado questionário com questõesfechadas. O estudo revelou que os enfermeiros apresentaram dificuldades em relação a execução do protocolo, e lacunasde conhecimento. De acordo com as demandas foi proposto um programa de capacitação em EaD, a respeito dos pacotesde cuidados em Protocolo de Sepse, segundo os critérios da Surviving Sepsis Campaign...

Currently Sepsis kills about 24,000 people day in the world; Distance Learning (ODL) is increasingly used for education,technological innovation and communication; The aim of this study was to identify difficulties nurses intensive care (EI) relatedto sepsis in the work unit, the 6-hour sepsis bundle, specific signs and symptoms of sepsis, proposing ODL course in sepsis fornurses; it is a field research with 27 “EI” active in Intensive Care Units (ICU) in the Unified Health System (SUS), in Manaus-Am;Questionnaires were applied with closed questions; for data analysis was descriptive and inferential statistics used; The studyshowed good perception of nurses on the bundle; it was found difficulties in relation to the proposed objectives, the knowledgetest the successes of respondents to diminished those who possessed more experience in ICU. This study allows us to elucidatethat corporative education is needed; care packets will impact the efficacy of treatment of that patient.

Actualmente sepsis mata a unas 24.000 personas al día en el mundo; La educación a distancia (LED) se utiliza cadavez más como una herramienta de enseñanza. El objetivo de identificar los vacíos teóricos y operacionales sobre la aplicacióndel protocolo de sepsis para las enfermeras de cuidados críticos. Este es un campo de investigación, cuantitativo, descriptivo yexploratorio con 27 enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos (UCI) en Manaus-Am; Se aplicó cuestionariocon preguntas cerradas. El estudio mostró que las enfermeras tuvieron dificultades en relación con la implementación delprotocolo, y las lagunas de conocimiento. De acuerdo con las demandas propuesto un programa de formación en educacióna distancia, sobre los paquetes de cuidado del Protocolo de sepsis, de acuerdo con los criterios de la Campaña Sobrevivir a laSepsis (SSC), el Instituto Latinoamericano de la sepsis (ILAS) el curso se estructuró en dos 30 hrs módulos, el primero llamado“Principio de aprendizaje para entender la sepsis” y el segundo “Garantizar el aprendizaje para iniciar el protocolo de sepsis”.

12 de maio Comemoração pelo Dia da Enfermagem / May 12 commemoration for Nursing Day

Prezados leitores o mês maio é marcadopela comemoração da “Semanada Enfermagem” que remete a datade nascimento da mais celebre personalidadeda Enfermagem, conhecida comoFlorence Nightingale que foi uma destacadae destemida enfermeira inglesa, quefundou a primeira Escola de Enfermagemda Inglaterra no Hospital Saint Thomas, emLondres. Recebeu a Ordem do Mérito, em1901, durante a era Vitoriana. Florence Nightingalenasceu em Florença, na Itália, nodia 12 de maio de 1820...

Estratégias educacionais para o desenvolvimento profissional de novas gerações de enfermeiros: uma nova proposta / Educational strategies for the Professional development of new generations of nurses: a new proposal

Diante do mundo globalizado, não é mais possível adotarmos os mesmos padrões do processo de ensino-aprendizagem, exigindo recursos tecnológicos ao professor e uma mudança de postura do aluno. Nesse sentido, o processo de ensino aprendizagem requer a adoção de novos modelos e estratégias mais interativas e integrativas, rompendo paradigmas, vencendo barreiras limitadoras como tempo e espaço, e por fim construção de novos modelos educacionais. O estudo teve por objetivo sistematizar estratégias educacionais para o desenvolvimento profissional de novas gerações de enfermeiro. Pesquisa exploratória de nível descritiva, pesquisa em bases de dados no período de 2010 a2015. Realizada a síntese, identificando nestes 14 estratégias aplicáveis, além da fundamentação teórica de mais 14 estratégias agrupadas por similaridade na forma de transmissão de conhecimento, originando três categorias: Ambiente Virtual de Aprendizagem, Instrução Direta e Aprendizado por Experiência correlacionando com a nova geração e a influência do professor bem como as vantagens e suas limitações.

Convite à reflexão social conjunta [Editorial] / Call for joint social reflection [Editorial]

Prezados leitores, gostaria de iniciar este editorial convidando-os para uma reflexão conjunta. Apesar de todos os avanços tecnológicos e científicos, estamos vivenciando um período sombrio, no qual os cenários político e econômico são de incertezas, o aumento do desemprego e os dilemas sociais estão presentes diariamente nas manchetes e os escândalos de corrupção instituídos na política. A possibilidade de se ter uma sociedade mais humana, solidária e ética requer uma consciência maior do papel de cada ser humano e de sua inserção no contexto social, o que implicaria em ter pessoas conscientes do exercício diário da prática da cidadania. Como podemos agir diante de fenômenos mundiais como o terrorismo, a intolerância e o desemprego que assola diversos continentes? Quando pensamos que teremos um grande contingente de jovens recém-for- mados, que talvez levaram alguns anos para conseguir o seu primeiro emprego, este fato suscita uma questão preocupante e direciona à uma reflexão maior: como estamos preparando as próximas gerações para o enfrentamento das dificuldades futuras? Vivenciamos nas últimas décadas um período de prosperidade diante de uma sociedade consumista que incentiva a aquisição de bens materiais e se preocupa constantemente com as questões estéticas, as quais a mídia veicula influenciando o comportamento humano. Como os nossos jovens vêm lidando com as frustrações? Educá-las, preparando futuros líderes e sucessores, requer um grande investimento emocional e ético. Enquanto observa-se as mazelas humanas nas manchetes, como a drogadição, a violência nos estádios, a segregação entre grupos, o uso abusivo do álcool, os suicídios assistidos entre os jovens e a busca frenética da satisfação imediata das pulsões (desejos), muitas vezes assistimos a tudo em silêncio, quando poderíamos realmente lutar por uma sociedade mais equânime, com o acesso à educação, se tivéssemos políticos menos corrupto que investissem em um sistema educacional com...

Dificuldades e conhecimento dos enfermeiros intensivistas acerca do pacote de 6 horas de sepse: uma proposta de capacitação / Difficulties and knowledge of critical care nurses about the package of six hours of sepsis: a training proposal

Atualmente a Sepse mata cerca 24 mil pessoas por dia no mundo; a Educação a Distância (EAD) é cada vez mais utilizada como ferramenta de ensino. O objetivo foi identificar as lacunas teórico-operacionais relativos à aplicação do protocolo de sepse por enfermeiros intensivistas. Trata-se de uma pesquisa de campo, quantitativa, descritiva e exploratória com 27 enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) em Manaus-Am; foi aplicado questionário com questões fechadas. O estudo revelou que os enfermeiros apresentaram dificuldades em relação a execução do protocolo, e lacunas de conhecimento. Oe acordo com as demandas foi proposto um programa de capacitação em EaO, a respeito dos pacotes de cuidados em Protocolo de Sepse, segundo os critérios da Surviving Sepsis Campaign (SSC),lnstituto Latino Americano da Sepse (ILAS) o curso foi estruturado em dois módulos de 30horas, o primeiro denominado" Princípio de aprendizagem para entender a sepse" e o segundo "Garantindo a aprendizagem para iniciar o protocolo de sepse"...

Currently Sepsis kills about 24,000 people day in the world; Distance Learning (ODL) is increasingly used for education, technological innovation and communication; The aim of this study was to identify difficulties nurses intensive care (EI) related to sepsis in the work unit, the 6-hour sepsis bundle, specific signs and symptoms of sepsis, proposing OOL course in sepsis for nurses; it is a field research with 27 "EI" active in Intensive Care Units (ICU) in the Unified Health System (SUS), in Manaus-Am; Questionnaires were applied with closed questions; for data analysis was descriptive and inferential statistics used; The study showed good perception of nurses on the bundle; it was found difficulties in relation to the proposed objectives, the knowledge test the successes of respondents to diminished those who possessed more experience in ICU. This study allows us to elucidate that corporative education is needed; care packets will impact the efficacy of treatment of that patient...

Actualmente sepsis mata a unas 24.000 personas ai día en el mundo; La educación a distancia (LED) se utiliza cada vez más como una herramienta de enserianza. El objetivo de identificar los vacíos teóricos y operacionales sobre la aplicación dei protocolo de sepsis para las enfermeras de cuidados críticos. Este es un campo de investigación, cuantitativo, descriptivo y exploratorio con 27 enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos (UCI) en Manaus-Am; Se aplicó cuestionario con preguntas cerradas. El estudio mostró que Ias enfermeras tuvieron dificultades en relación con la implementación dei protocolo, y las lagunas de conocimiento. Oe acuerdo con las demandas propuesto un programa de formación en educación a distancia, sobre los paquetes de cuidado dei Protocolo de sepsis, de acuerdo con los criterios de la Carnpana Sobrevivi r a la Sepsis (SSC), el Instituto Latinoamericano de Ia sepsis (ILAS) el curso se estructuró en dos 30 hrs módulos, el primero llamado "Principio de aprendizaje para entender la sepsis" y el segundo "Garantizar el aprendizaje para iniciar el protocolo de sepsis"...

A influência da espiritualidade na qualidade de vida do paciente oncológico: reflexão bioética / The influence of spirituality in the quality of life of cancer patients: bioethical reflection

Objetivo: Este estudo objetivou verificar o impacto da espiritualidade no enfrentamento do processo de adoecimento e na qualidade de vida em pacientes com de diagnóstico de câncer. Método: O estudo foi realizado com em 30 pacientes com idade média de 46,6±14 anos, 52% eram do gênero feminino, 56% católicos e 72% casados, Resultados: Identificou-se para o conceito de fé pessoal 32,1 ±3; prática religiosa 29,5 ±7 e paz espiritual 32 ±6, A média dos escores para a qualidade de vida global foi 3,9± 1 e a satisfação com a saúde 3,6± 1, Quanto à associação do escore total da escala de espiritual idade com os domínios de qualidade de vida (físico, psicológico, social e meio ambiente), observou-se apenas a associação da espiritual idade com o domínio físico, Conclusão: Concluindo os elevados escores de paz espiritual em pacientes oncológicos, demonstrou impactar na qualidade de vida promovendo o enfrentamento da doença.

Objective: We examined the impact of spirituality in coping with the disease process and the quality of life in patients with a diagnosis of cancer Method: The study was conducted in 30 patients with mean age of 46,6 ± 14 years, 52% were female, 56% Catholic and 72% rnarried. Results: We identified the concept of personal faith 32,1 ± 3; religious practice and 29.5 ± 7 32 ± 6 spiritual peace. Mean scores for overall quality of life was 3,9 ± 1, and satisfaction with health 3,6 ± 1, In relation the association of the total score of spirituality with the areas of quality of life (physical, psychological, social and environment), we observed the association of the spirituality with the physical domam. Conclusion: In conclusion the high scores of spiritual peace in cancer patient, demonstrated impact on quality of life by promoting coping with the disease.

Objetivo: Valorar el impacto de la espiritualidad para lidiar con el proceso de la enfermedad y la calidad de vida en pacientes con un diagnóstico de cáncer, Método: El estudio se realizó en 30 pacientes con edad media de 46,6 ± 14 anos, el 52 % eran mujeres, 56% católica y se casó con un 72%, Resultados: Se identificó el concepto de Ia fe personal 32,1 ± 3; la práctica religiosa y de 29,5 ± 7 32 ± 6 Ia paz espiritual. Las puntuaciones medias de calidad de vida fue de 3,9 ± 1, Y Ia satisfacción con Ia salud de 3,6 ± 1, En cuanto a la asociación de la puntuación total de la espiritualidad con las áreas de calidad de vida (física, psicológica, social y medio ambiente), que sólo se observa la asociación de la espiritualidad con el dominio físico, Conclusión: Se concluye que las puntuaciones más altas de la paz espiritual demostrado impacto en la calidad de vida mediante la promoción de afrontamiento de la enfermedad.

Novo ciclo de trabalho na Nursing (Editorial) / New work cycle in Nursing (Editorial)

Estamos iniciando um novo ciclo de trabalho da revista Nursing, ao qual fui convidada a participar como diretora científica. Gostaria de manifestar a minha satisfação e alegria pelo convite. Durante muitos anos fui conselheira da revista sob a gestão da Ora Ariadne Fonseca, que com seu competente trabalho possibilitou o avanço da Nursing no Qualis da Enfermagem. Também não poderia deixar de mencionar a importância do trabalho da Drª Luiza Dalben, que me antecedeu na diretoria científica. O meu primeiro compromisso com os leitores será garantir a qualidade científica da revista assegurando o cumprimento dos critérios de seleção dos artigos e zelo da ética científica e editorial. Convido todos a realizarem uma reflexão: como sabemos, a sociedade brasileira está vivendo um momento delicado de incertezas no cenário político e econômico nacional, no qual está tentando caminhar com o processo democrático. Neste contexto a Enfermagem, como ciência do cuidar, tem estado à frente dos serviços de saúde brasileiro, em contato direto com os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), que sentem diretamente as pressões sociais oriundas das dificuldades financeiras que atinge os setores público e privado de saúde. Em tempos de crise procurar investir em capacitação e qualificação pode representar uma oportunidade para se destacar na busca de soluções efetivas para lidar com as dificuldades do dia a dia. O mercado de trabalho está competitivo e seletivo. O cenário atual exige que os profissionais sejam ágeis nas ações e invistam no desenvolvimento científico profissional; que produzam pesquisas e tragam so- luções efetivas para os problemas da saúde e incentivem a inovação tecno- lógica para a prática profissional, de maneira que se faça mais com menos, considerando os recursos financeiros empregados no orçamento nacional na Pasta da Saúde...

Tradução e adaptação transcultural do instrumento Spiritual Assessment Scale no Brasil / Translation and cross-cultural validation of the instrument Spiritual Assessment Scale in Brazil

Considera-se a espiritualidade parte integrante da assistência de enfermagem. Este estudo objetivou realizar a adaptaçãotranscultural do instrumento “Spiritual Assessment Scale” (SAS) para o Brasil. Foi desenvolvido um instrumento específicopara a adaptação transcultural basedo nos estudos de Lynn (escala de Likert). A primeira etapa consistiu na aplicação doinstrumento desenvolvido pelos autores para avaliação da SAS com 6 experts da área de Espiritualidade e Enfermagem ecom 11 pacientes da unidade de clínica médica, para avaliação do instrumento SAS com 21 questões. Após a realizaçãode testes estatísticos, as questões estavam adequadas para a aplicação na pesquisa, como demonstrado pelo coeficientealfa de Cronbach, que indicou uma confiabilidade aceitável do instrumento. Pode-se afirmar que em ambos os grupos(expert e pacientes) a consistência interna foi elevada, mantendo as características da escala original, após as etapas detradução e adaptação para o Brasil.

Spirituality is considered an integrant part of nursing care. This study aimed to perform a cross-cultural adaptation of the“Spiritual Assessment Scale” (SAS) to Brazil. A specific instrument for cross-cultural adaptation based on Lynn’s studies(Likert scale) was developed. The first step consisted in the application of the instrument developed by the authors to assessthe SAS by 6 “experts” in the area of Spirituality and Nursing and with 11 patients from the clinical medical unit to reviewthe SAS instrument with 21 questions. After conducting statistical tests, the questions were considered appropriate for usein the research as demonstrated by Cronbach’s alpha, which indicated an acceptable reliability of the instrument. It can bestated that in both groups (experts and patients) internal consistency was high, the characteristics of the original scale werepreserved even after the stages of translation and adaptation to Brazil.

Validation of a protocol to assist patients with intra-aortic balloon

OBJECTIVE: To develop a protocol of care for patients with Intra-Aortic Balloon and validate the content of this protocol. METHODS: Study of quantitative and descriptive approach. The methodology followed three steps: development of the instrument; content validity and reliability verification of the protocol for the analysis of agreement between specialists with greater experience. The study included 48 specialists, including physicians and nurses experienced in patient care in use of balloon. Items considered valid achieved at least 75% of consensus before the analysis of agreement between evaluators. RESULTS: We evaluated 36 items, of these, 20 were considered valid. The reliability was also verified, using consistency of the responses of more experienced evaluators. Among the items submitted to new statistical analysis by these evaluators, only two were considered valid. CONCLUSION: Based on the content validation, a protocol with 22 items concerning patient care without the use of intra-aortic balloon was developed.

OBJETIVOS: Elaborar um protocolo de cuidados a pacientes com Balão Intra Aórtico e validar o conteúdo desse protocolo. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, descritivo. A trajetória metodológica seguiu três etapas: elaboração do instrumento; validação do conteúdo e verificação da confiabilidade do protocolo pela análise de concordância entre peritos com maior tempo de experiência. Participaram do estudo 48 peritos, entre médicos e enfermeiros, experientes em assistência ao paciente em uso do balão. Os itens considerados válidos obtiveram consenso mínimo de 75% perante a análise de concordância entre os avaliadores. RESULTADOS: Foram avaliados 36 itens, destes, 20 foram considerados válidos. Verificou-se também a confiabilidade, utilizando a congruência das respostas dos avaliadores mais experientes. Dos itens submetidos à nova análise estatística por esses avaliadores, apenas dois foram considerados válidos. CONCLUSÃO: Com base na validação do conteúdo, elaborou-se um protocolo com 22 itens referentes aos cuidados a paciente sem uso do Balão Intra-Aórtico.

OBJETIVOS: Elaborar un protocolo de cuidados a pacientes con Balón Intraaórtico y validar el contenido de ese protocolo. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, descriptivo. La trayectoria metodológica siguió tres etapas: elaboración del instrumento; validación del contenido y verificación de la confiabilidad del protocolo por el análisis de concordancia entre peritos con mayor tiempo de experiencia. Participaron en el estudio 48 peritos, entre médicos y enfermeros, con experiencia en asistencia al paciente en uso del balón. Los items considerados válidos obtuvieron consenso mínimo del 75% frente al análisis de concordancia entre los evaluadores. RESULTADOS: Fueron evaluados 36 items, de éstos, 20 fueron considerados válidos. Se verificó también la confiabilidad, utilizando la congruencia de las respuestas de los evaluadores más experientes. De los items sometidos al nuevo análisis estadístico por esos evaluadores, apenas dos se considerarons válidos. CONCLUSIÓN: Con base en la validación del contenido, se elaboró un protocolo con 22 items referentes a los cuidados al paciente sin uso del Balón Intraaórtico.

Diagnósticos de enfermagem em cuidados paliativos: NANDA 1 / Nursing diagnoses in palliative care: NANDA 1

Este estudo descreve os diagnósticos de enfermagem em cuidados paliativos em 20 pacientes que morreram em um hospital público do estado de alta complexidade, especializado em Cardiologia em São Paulo. Os objetivos foram descrever os cuidados de enfermagem, identificando as principais demandas de cuidados de enfermagem com os diagnósticos de enfermagem segundo a taxonomia NANDA I. Trata-se de um estudo transversal, documental, retrospectivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada após o cálculo da mediana do tempo de cuidados paliativos, no dia 7 de cuidados paliativos,. Para a análise estatística dos dados neste estudo foi utilizado o teste não-paramétrico exato de Fisher. Em relação as características sócio-demográficas descobriu que os pacientes tinham em média 84±7,9 anos, 50% eram casados e 45% eram viúvos. A insuficiência cardíaca congestiva foi o principal diagnóstico médico em 60% da população. O tempo de internação foi média de 28,2 ±23 e o tempo de cuidados paliativos foi de 10,4±10 dias a mediana foi de 7.±10,4 dias. Quanto à caracterização dos diagnósticos de enfermagem, verificou-se que o risco de queda "aparece em 14,2%, outros diagnósticos foram identificados “mobilidade física prejudicada ", com 13%, seguido por" Risco para nutrição alterada ", com 13%," Integridade da deficiência pele", com 11,6%. Encontrou-se associações com a demanda de cuidados de enfermagem, de acordo com o teste Exato de Fisher, houve uma associação significativa (p=0,038) entre o tempo de cuidados paliativos, com domínio de atividade e de repouso ("mobilidade física prejudicada)/segurança e domínio proteção(*mobilidade física prejudicada", "integridade da pele prejudicada" e "Risco de infecção"). Para outros grupos de categorias diagnósticas de acordo com os domínios e com o tempo de cuidados paliativos não houve significância estatística. Conclui-se que os cuidados paliativos são considerados de alta complexidade, que determinam a necessidade de uma...

Diagnósticos de enfermagem em cuidados paliativos segundo a taxonomia NANDA Internacional l / Nursing diagnoses in palliative care according to the NANDA International Taxonomy I

Este estudo teve como objetivo descrever os diagnósticos de enfermagem (DE) segundo a Taxonomia da North American Nursing Diagnoses NANDA I em cuidados paliativos (CP) em 20 pacientes que morreram em um hospital público em Cardiologia em São Paulo. Trata-se de um estudo transversal, retorospectivo. Os dados foram coletados no 7º dia de CP. Quanto às características sócio-demográficas, os pacientes tinham 84 (mais ou menos) 7,9 anos, 50% eram casados e 45% viúvos. O principal diagnóstico médico foi insuficiência cardíaca congestiva (60%), o tempo de internação (TI) foi de 28,2 e o tempo de CP (TCP) foi de 10,4+10 dias, a mediana do TCP foi de 7 (10,4 dias). Quanto a caracterização dos principais DE identifico-se "Risco de queda" (14,2%), "Mobilidade física prejudicada"(13%), "Risco para nutrição alterada" (13%) e "Integridade da pele prejudicada" (11,6%). Verificou-se associação entre o TCP com os domínios atividade e repouso/segurança e proteção. Concluí-se que os cuidados paliativos são de alta complexidade e necessitam de preparação técnica e científica adequada pelos profissionais da saúde.

Análise da percepção do enfermeiro sobre a assistência de enfermagem ao paciente em cuidados paliativos / Analysis of the perceptions of nurses about nursing care to patients in palliative care

Este estudo objetivou identificar a percepção dos enfermeiros sobre assistência de enfermagem ao paciente cardiopata em cuidados paliativos. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital público especializado em cardiologia. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdos proposta por Bardin. Os discursos foram classificados em três categorias relacionadas às percepções dos enfermeiros. O conteúdo revelado nos discursos evidenciou a preocupação em manter a melhor assistência de enfermagem, permitindo aos pacientes uma melhor qualidade de vida, e proporcionando alívio dos sintomas e sofrimento, com manutenção do conforto tanto ao paciente como para a família.

This study aimed to identify the perceptions of nurses about nursing care of cardiac patient in palliative care. This is a descriptive and qualitative approach, developed in a public hospital specializing in cardiology. The data were analyzed according to content analysis proposed by Bardin. The speeches were classified into three categories. These are related to perceptions of nurses. The content shown in the speeches showed the concern to maintain the best nursing care allowing patients a better quality of life by providing relief of symptoms and suffering, with maintenance of comfort to both the patient and the family.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las percepciones del personal de enfermería sobre el cuidado de enfermería de los pacientes cardíacos, sin posibilidad de cura. Se trata de un enfoque descriptivo y cualitativo, desarrollado en un hospital público especializado en cardiología. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido propuesta por Bardin. Las intervenciones se clasificaron en tres categorías. Estas están relacionadas con las percepciones del personal de enfermería. El contenido se muestra en los discursos mostró la preocupación de mantener la mejor atención de enfermería que permite los pacientes una mejor calidad de vida, proporcionando alivio de los síntomas y el sufrimiento, con el mantenimiento de la comodidad al paciente y la familia.